La thérapie de couple suppose que les partenaires du couple soient présents en même temps devant le psychanalyste. Parfois, pendant la consultation, une entrevue particulière de chacun peut être proposée. Cela demande un temps de consultation plus long, d'environ une heure et demi.

Pendant l'entrevue les difficultés du couple sont précisées, les problèmes de communication pointés dans l'idée d'en prendre conscience, puis prendre du recul pour vivre les conflits plus sereinement. C'est un moment ou il peut être l'occasion de dire ce qui est difficile de dire à l'autre. L'analyste est là pour "amortir" les réactions émotionnelles.